ΒΑΛΒΙΔΟΠΑΘΕΙΑ
Η βαλβιδοπάθεια είναι μια πάθηση που επηρεάζει τις καρδιακές βαλβίδες, δηλαδή τις δομές που ελέγχουν τη ροή του αίματος μέσα στην καρδιά. Η καρδιά έχει τέσσερις βαλβίδες (αορτική, μιτροειδής, τριγλώχινα, πνευμονική) που εξασφαλίζουν ότι το αίμα ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση. Όταν οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά προβλήματα και να επηρεάσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος.
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές βαλβιδοπάθειας:
Στένωση βαλβίδας:
Η στένωση συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν ανοίγει σωστά, με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται η ροή του αίματος μέσα από αυτήν. Η στένωση μπορεί να αυξήσει την πίεση στην καρδιά, καθώς αυτή πρέπει να εργάζεται σκληρότερα για να αντλήσει αίμα.
Ανεπάρκεια βαλβίδας (ή παλινδρόμηση):
Η ανεπάρκεια βαλβίδας συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν κλείνει πλήρως, με αποτέλεσμα το αίμα να επιστρέφει (παλινδρομεί) αντί να συνεχίσει την κανονική του πορεία. Αυτό αναγκάζει την καρδιά να αντλεί περισσότερο αίμα για να αντισταθμίσει την απώλεια.
Κύριες Βαλβιδοπάθειες:
- Στένωση αορτικής βαλβίδας: Η πιο συχνή μορφή βαλβιδοπάθειας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα. Οφείλεται συνήθως σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις ή ασβεστοποίηση της βαλβίδας.
- Συμπτώματα: Δύσπνοια, πόνος στο στήθος, λιποθυμία.
- Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας: Εμφανίζεται όταν η αορτική βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, με αποτέλεσμα την παλινδρόμηση του αίματος προς την καρδιά.
- Συμπτώματα: Δύσπνοια, κόπωση, αρρυθμίες.
- Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας: Εμφανίζεται συχνότερα μετά από ρευματικό πυρετό. Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας δυσκολεύει τη ροή του αίματος από τον αριστερό κόλπο προς την αριστερή κοιλία.
- Συμπτώματα: Δύσπνοια, αίσθημα παλμών, κόπωση.
- Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: Συμβαίνει όταν η μιτροειδής βαλβίδα δεν κλείνει σωστά και το αίμα παλινδρομεί προς τον αριστερό κόλπο.
- Συμπτώματα: Δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια, κόπωση.
- Στένωση τριγλώχινας βαλβίδας: Μπορεί να προκληθεί από ρευματική νόσο ή άλλες παθήσεις. Επηρεάζει τη ροή του αίματος από τον δεξιό κόλπο προς τη δεξιά κοιλία.
- Ανεπάρκεια τριγλώχινας βαλβίδας: Η παλινδρόμηση του αίματος προς τον δεξιό κόλπο μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια και άλλα συμπτώματα.
- Στένωση ή ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας: Αυτές οι καταστάσεις είναι πιο σπάνιες και συχνά συνδέονται με συγγενείς καρδιοπάθειες.
Συμπτώματα Βαλβιδοπάθειας:
Τα συμπτώματα της βαλβιδοπάθειας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και την καρδιακή βαλβίδα που επηρεάζεται, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά τη σωματική άσκηση ή όταν ξαπλώνετε.
- Πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να γίνεται πιο έντονος με την άσκηση.
- Κόπωση και αδυναμία, ακόμη και σε καθημερινές δραστηριότητες.
- Αίσθημα παλμών ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες).
- Οίδημα (πρήξιμο) στα πόδια, τους αστραγάλους ή την κοιλιά, που επιδεινώνεται σταδιακά με τον χρόνο.
- Λιποθυμία ή ζάλη σε σοβαρές περιπτώσεις, ιδίως όταν μειώνεται η ροή αίματος στον εγκέφαλο.
Διάγνωση:
Για τη διάγνωση της βαλβιδοπάθειας, χρησιμοποιούνται διάφορες εξετάσεις:
- Ακρόαση καρδιάς: Ο γιατρός μπορεί να ακούσει παθολογικούς ήχους, όπως φύσημα, που μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα στις βαλβίδες.
- Υπερηχογράφημα καρδιάς (triplex καρδιάς): Η πιο κοινή εξέταση για την απεικόνιση των βαλβίδων και την εκτίμηση της λειτουργίας τους.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
- Αξονική ή μαγνητική τομογραφία για πιο λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και των βαλβίδων.
- Καθετηριασμός καρδιάς για ακριβέστερη αξιολόγηση της βαλβιδοπάθειας, εφόσον χρειάζεται.
Αίτια Βαλβιδοπάθειας:
Η βαλβιδοπάθεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Εκφυλιστικές αλλοιώσεις λόγω γήρανσης.
- Ρευματική καρδιοπάθεια μετά από ρευματικό πυρετό.
- Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων).
- Συγγενείς καρδιοπάθειες (καρδιακά ελαττώματα από τη γέννηση).
- Καρδιακή προσβολή που μπορεί να επηρεάσει τις βαλβίδες.
- Ασβεστοποίηση των βαλβίδων με την ηλικία.
Θεραπεία:
Η θεραπεία της βαλβιδοπάθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και μπορεί να περιλαμβάνει:
Φαρμακευτική αγωγή: Φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής λειτουργίας και των συμπτωμάτων, όπως διουρητικά για τη μείωση του οιδήματος. Φάρμακα για τη ρύθμιση των καρδιακών αρρυθμιών ή την πρόληψη θρόμβων.
Χειρουργική επέμβαση ή επεμβατική θεραπεία: Επιδιόρθωση βαλβίδας: Σε πολλές περιπτώσεις, οι βαλβίδες μπορούν να επιδιορθωθούν χωρίς να αντικατασταθούν. Αντικατάσταση βαλβίδας: Σε σοβαρές περιπτώσεις, η βαλβίδα μπορεί να αντικατασταθεί είτε με βιολογική (ζωική ή ανθρώπινη) βαλβίδα είτε με μηχανική βαλβίδα. Διαδερμικές επεμβάσεις: Τεχνικές όπως η TAVI (διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας) που γίνεται χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Παρακολούθηση:
Σε περιπτώσεις όπου η βαλβιδοπάθεια είναι ήπια, μπορεί να χρειαστεί απλά παρακολούθηση με τακτικούς ελέγχους.
Πρόγνωση:
Η πρόγνωση της βαλβιδοπάθειας εξαρτάται από τον τύπο της πάθησης, τη σοβαρότητά της, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, καθώς και από το πότε γίνεται η διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας. Με κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν φυσιολογικό προσδόκιμο επιβίωσης.
Διεύθυνση: Λεωφ. Βασιλίσσης Σοφίας 110, Αθήνα, ΤΚ 11527
Τηλέφωνο Ιατρείου: 2106432208
Κινητό τηλέφωνο: 6946707106
Εmail: viviankoutrolou@hotmail.com
.