Γυναικα και κυηση
O σύγχρονος τρόπος ζωής οδηγεί την γυναίκα στην τεκνοποίηση σε μεγαλύτερη ηλικία. Το γεγονός αυτό σε συνδυασμό με τον αυξανόμενο πληθυσμό γυναικών με καρδιαγγειακά προβλήματα που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία αυξάνει τον αριθμό των κυήσεων αυξημένου κινδύνου. Παρ’ όλα αυτά η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών με ή χωρίς ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου απολαμβάνουν κύηση και τοκετό χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα. Σπάνια όμως γυναίκες που έχουν ήδη κάποιας μορφής καρδιαγγειακής νόσου όπως μυοκαρδιοπάθεια, βαλβιδοπάθεια, συγγενή καρδιακή ανωμαλία, αρρυθμία, ισχαιμική νόσο, ίσως έχουν αυξημένη πιθανότητα για καρδιακό σύμβαμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαιτίας των κυκλοφοριακών μεταβολών κατά τη διάρκεια της κύησης και του τοκετού. Σημαντικό να αναφερθεί ότι ακόμα και γυναίκες χωρίς καρδιακό ιστορικό ίσως πρωτοεμφανίσουν συμπτώματα και νοσήσουν κατά τη διάρκεια της κύησης ή και μετά την κύηση. Συμπτώματα όπως πρήξιμο στα πόδια και δύσπνοια είναι συχνά φαινόμενα ακόμα και σε φυσιολογική κύηση με αποτέλεσμα αρκετές φορές η πιθανότητα καρδιακής νόσου στις έγκυες να υποεκτιμάται και η διάγνωση να μην είναι έγκαιρη.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας υφίσταται πολλές φυσιολογικές προσαρμογές, οι οποίες περιλαμβάνουν αύξηση του όγκου του αίματος καθώς ο συνολικός όγκος αίματος αυξάνεται κατά 30-50%, γεγονός που επιβαρύνει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η καρδιά της εγκύου πρέπει να αντλεί περισσότερο αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του εμβρύου. Συνήθως, η καρδιακή συχνότητα αυξάνεται κατά 10-20 παλμούς ανά λεπτό. Κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο, η αρτηριακή πίεση συνήθως μειώνεται λόγω της αγγειοδιαστολής. Στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να αυξηθεί, ειδικά στις γυναίκες με προδιάθεση για υπέρταση.
Καρδιαγγειακές παθήσεις και εγκυμοσύνη:
Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν την εγκυμοσύνη είναι:
- Υπέρταση της κύησης: Πρόκειται για την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως προεκλαμψία (ένα επικίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο σύνδρομο).
- Προεκλαμψία: Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή πάθηση που περιλαμβάνει υπέρταση και πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα). Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, ακόμα και πρόωρο τοκετό.
- Καρδιοπάθειες: Γυναίκες με ιστορικό καρδιοπάθειας, όπως συγγενείς καρδιοπάθειες, στεφανιαία νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να αντιμετωπίσουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμίες.
- Θρομβοεμβολική νόσος: Κατά την εγκυμοσύνη, οι γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο για θρομβοεμβολικά επεισόδια (π.χ. πνευμονική εμβολή ή φλεβική θρόμβωση), λόγω της αυξημένης πήξης του αίματος.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτές τις περιπτώσεις να γίνεται σωστή πρόληψη της καλής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος με τον απαραίτητο κλινικοεργαστηριακό έλεγχο, που θα περιορίσει τα δυσάρεστα συμβάντα και θα διευκολύνει την περαιτέρω αντιμετώπισή τους.
Διαχείριση της καρδιαγγειακής υγείας κατά την κύηση:
Για τις γυναίκες με καρδιοαγγειακά προβλήματα ή που αναπτύσσουν καρδιοαγγειακές επιπλοκές κατά
την εγκυμοσύνη, η κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση είναι κρίσιμη:
- Τακτικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης: Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη για την πρώιμη διάγνωση υπέρτασης και προεκλαμψίας.
- Φαρμακευτική αγωγή: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται η χορήγηση φαρμάκων για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης ή της καρδιακής λειτουργίας. Η χρήση φαρμάκων πρέπει πάντα να γίνεται με τη συμβουλή του γιατρού, καθώς κάποια φάρμακα μπορεί να είναι
επικίνδυνα για το έμβρυο. - Υγιεινή διατροφή και άσκηση: Η ισορροπημένη διατροφή και η ήπια άσκηση (όπως το περπάτημα) μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της υγείας και της καρδιοαγγειακής κατάστασης της εγκύου.
- Παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς: Σε γυναίκες με καρδιοπάθειες, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν συχνότερη παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας, καθώς και την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας ή άλλων επιπλοκών.
Συμπερασματικά:
Η κυήση μπορεί να είναι μία περίοδος αυξημένου κινδύνου για τις γυναίκες με καρδιοαγγειακά προβλήματα. Η προληπτική παρακολούθηση, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση είναι κρίσιμα για την αποφυγή επιπλοκών και την ασφαλή έκβαση της εγκυμοσύνης για τη μητέρα και το παιδί.
Διεύθυνση: Λεωφ. Βασιλίσσης Σοφίας 110, Αθήνα, ΤΚ 11527
Τηλέφωνο Ιατρείου: 2106432208
Κινητό τηλέφωνο: 6946707106
Εmail: viviankoutrolou@hotmail.com
.