Αξονικη στεφανιογραφια

Αξονική στεφανιογραφία ή CT στεφανιογραφία

Η αξονική στεφανιογραφία (ή CT στεφανιογραφία) είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική εξέταση που χρησιμοποιεί αξονικό τομογράφο για την απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών, δηλαδή των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Σκοπός της εξέτασης είναι να αξιολογηθεί η παρουσία στένωσης ή απόφραξης των αρτηριών που μπορεί να προκληθεί από αθηρωματικές πλάκες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε στηθάγχη ή έμφραγμα.

Πώς λειτουργεί:

Η αξονική στεφανιογραφία χρησιμοποιεί ακτινοβολία Χ για να δημιουργήσει λεπτομερείς, τρισδιάστατες εικόνες των στεφανιαίων αρτηριών. Πριν από την εξέταση, γίνεται έγχυση σκιαγραφικής ουσίας (ιώδιο) μέσω μιας φλέβας στον βραχίονα για να καταστεί το αίμα και τα αγγεία ορατά στις εικόνες του αξονικού τομογράφου.

Διαδικασία:

• Προετοιμασία: Συνήθως, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την κατανάλωση φαγητού και ποτών για μερικές ώρες πριν από την εξέταση. Εάν υπάρχει γρήγορος καρδιακός ρυθμός, μπορεί να χορηγηθούν β-αποκλειστές (β-blockers) για να επιβραδυνθεί ο ρυθμός και να βελτιωθεί η ποιότητα της εικόνας.
• Χορήγηση σκιαγραφικού: Η σκιαγραφική ουσία χορηγείται μέσω μιας φλέβας, επιτρέποντας την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων.
• Αξονική τομογραφία: Ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα ειδικό κρεβάτι που κινείται μέσα στον αξονικό τομογράφο. Η συσκευή περιστρέφεται γύρω από το σώμα και συλλέγει εικόνες της καρδιάς και των στεφανιαίων αγγείων.
• Διάρκεια: Η εξέταση διαρκεί συνήθως 10-20 λεπτά, αν και η λήψη των εικόνων μπορεί να διαρκέσει μόλις λίγα δευτερόλεπτα.

Πότε συνιστάται:

Η αξονική στεφανιογραφία συνιστάται σε ασθενείς με υποψία στεφανιαίας νόσου ή άλλων καρδιακών προβλημάτων, αλλά που δεν έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο για επιπλοκές.

Συνήθεις λόγοι για τη διενέργεια της εξέτασης περιλαμβάνουν:

• Αξιολόγηση της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών: Για τη διάγνωση στεφανιαίας νόσου και την εκτίμηση αν υπάρχει απόφραξη ή στένωση.
• Έλεγχος της αθηρωματικής πλάκας: Ανίχνευση της παρουσίας αθηρωματικής πλάκας στα στεφανιαία αγγεία.
• Προ εγχειρητικός έλεγχος: Για την εκτίμηση των στεφανιαίων αγγείων πριν από ορισμένες επεμβάσεις ή θεραπείες.

Πλεονεκτήματα:

• Μη επεμβατική: Σε αντίθεση με την κλασική (επεμβατική) στεφανιογραφία, δεν απαιτείται καθετηριασμός των αρτηριών.
• Γρήγορη και ανώδυνη: Η εξέταση είναι σύντομη και ο ασθενής δεν χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο μετά την εξέταση.
• Λεπτομερείς εικόνες: Η αξονική στεφανιογραφία παρέχει πολύ λεπτομερείς εικόνες των στεφανιαίων αρτηριών, επιτρέποντας την έγκαιρη διάγνωση στενώσεων και αθηρωματικών πλακών.

Μειονεκτήματα:

• Έκθεση σε ακτινοβολία: Παρόλο που η δόση ακτινοβολίας είναι μικρότερη από την παραδοσιακή επεμβατική στεφανιογραφία, υπάρχει κάποια ακτινοβολία που πρέπει να ληφθεί υπόψη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν αλλεργία στο σκιαγραφικό υλικό που χρησιμοποιείται.
• Όχι πάντα κατάλληλη για όλους τους ασθενείς: Η αξονική στεφανιογραφία δεν είναι ιδανική για ασθενείς με αρρυθμίες ή πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό, καθώς αυτά τα προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα των εικόνων.

Σύγκριση με επεμβατική στεφανιογραφία:

Η επεμβατική στεφανιογραφία είναι η παραδοσιακή μέθοδος απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων, όπου εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στις αρτηρίες. Παρόλο που η επεμβατική στεφανιογραφία θεωρείται η εξέταση εκλογής για τη διάγνωση στεφανιαίας νόσου, η αξονική στεφανιογραφία είναι μια καλή εναλλακτική για ασθενείς με χαμηλότερο κίνδυνο ή ως προληπτική εξέταση. Ακόμα και σε ασθενείς χωρίς συμπτωματολογία μπορεί να διαγνώσει την στεφανιαία νόσο και να δοθεί στον ασθενή η δυνατότητα φαρμακευτικής αντιμετώπισης με σκοπό να αποφευχθούν καρδιαγγειακά συμβάματα στο μέλλον.

Η αξονική στεφανιογραφία αποτελεί ένα εξαιρετικό εργαλείο για την έγκαιρη διάγνωση στεφανιαίων προβλημάτων, παρέχοντας λεπτομερείς και αξιόπιστες εικόνες με ελάχιστο κίνδυνο για τον ασθενή.