ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ
Στην «καρδιά» των γενετικών καρδιαγγειακών νοσημάτων
Μία γνωστή από παλιά οντότητα αλλά με νέες θεραπείες – Πώς αντιμετωπίζεται;
Η μυοκαρδιοπάθεια είναι μια ομάδα παθήσεων που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο), προκαλώντας δυσλειτουργία στην ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά αίμα στο σώμα. Η μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.
Κατηγορίες Μυοκαρδιοπαθειών:
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μυοκαρδιοπάθειας, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά αίτια και μηχανισμούς:
Διατατική Μυοκαρδιοπάθεια (Dilated Cardiomyopathy, DCM):
Η πιο συχνή μορφή μυοκαρδιοπάθειας.
Χαρακτηρίζεται από τη διόγκωση και τη διάταση των καρδιακών κοιλιών, που προκαλεί αδυναμία της καρδιάς να αντλεί σωστά αίμα.
Αίτια:
Ιογενείς λοιμώξεις, γενετικές διαταραχές, αλκοολισμός, τοξικές ουσίες, ή άγνωστα αίτια (ιδιοπαθής).
Συμπτώματα:
Δύσπνοια, κόπωση, πρήξιμο στα πόδια, αίσθημα παλμών.
Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια (Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM):
Προκαλεί πάχυνση του καρδιακού μυός, ιδιαίτερα του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, δυσκολεύοντας τη σωστή ροή αίματος. Είναι συχνά κληρονομική, με γονίδια που ευθύνονται για την ανώμαλη ανάπτυξη του μυοκαρδίου. Μπορεί να προκαλέσει από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο έως ήπια συμπτώματα ή να είναι ασυμπτωματική.
Συμπτώματα:
Δύσπνοια, στηθάγχη, ζάλη ή λιποθυμία, αίσθημα παλμών.
Περιοριστική Μυοκαρδιοπάθεια (Restrictive Cardiomyopathy, RCM):
Σπανιότερη μορφή, όπου το μυοκάρδιο γίνεται άκαμπτο και λιγότερο ελαστικό, καθιστώντας δύσκολη τη διαστολή των κοιλιών και τον επαρκή πλήρωση με αίμα.
Αίτια:
Σαρκοείδωση, αμυλοείδωση, ή άλλες νόσοι που προκαλούν διήθηση του μυοκαρδίου με παθολογικούς ιστούς.
Συμπτώματα:
Δύσπνοια, κόπωση, οιδήματα στα κάτω άκρα, αίσθημα παλμών.
Αρρυθμιογόνος Μυοκαρδιοπάθεια της Δεξιάς Κοιλίας (Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy, ARVC):
Προκαλείται από αντικατάσταση του καρδιακού μυός της δεξιάς κοιλίας με λίπος ή ινώδη ιστό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες αρρυθμίες.
Είναι συνήθως κληρονομική.
Συμπτώματα:
Αίσθημα παλμών, ζάλη, αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, συνήθως σε νέους και αθλητές.
Αίτια Μυοκαρδιοπάθειας:
Τα αίτια της μυοκαρδιοπάθειας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της πάθησης και περιλαμβάνουν:
- Γενετικά αίτια: Οικογενειακό ιστορικό μυοκαρδιοπαθειών ή γενετικές διαταραχές που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ.
- Ιογενείς λοιμώξεις: Ορισμένοι ιοί μπορούν να προσβάλουν τον καρδιακό μυ και να προκαλέσουν μυοκαρδίτιδα, που μπορεί να εξελιχθεί σε διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Αυτοάνοσες ασθένειες: Ασθένειες όπως ο λύκος μπορεί να επηρεάσουν τον καρδιακό μυ.
- Τοξικές ουσίες: Κατανάλωση αλκοόλ, φάρμακα (όπως χημειοθεραπευτικά), και άλλες τοξικές ουσίες μπορούν να οδηγήσουν σε μυοκαρδιοπάθεια.
- Καρδιακή προσβολή: Μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον καρδιακό μυ και να οδηγήσει σε μυοκαρδιοπάθεια.
Συμπτώματα:
Τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να εμφανιστούν προοδευτικά ή αιφνίδια, και περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά την άσκηση ή όταν ξαπλώνετε.
- Κόπωση.
- Αίσθημα παλμών ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (αρρυθμίες).
- Οίδημα στα πόδια, τους αστραγάλους ή την κοιλιά.
- Ζάλη ή λιποθυμία.
- Πόνος στο στήθος, ιδιαίτερα με τη σωματική άσκηση.
- Κατακράτηση υγρών.
Διάγνωση:
Η διάγνωση της μυοκαρδιοπάθειας περιλαμβάνει μια σειρά από εξετάσεις:
- Κλινική εξέταση και ιστορικό.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για την ανίχνευση αρρυθμιών ή άλλων ηλεκτρικών διαταραχών της καρδιάς.
- Υπερηχογράφημα καρδιάς (triplex) για την απεικόνιση του μεγέθους, του σχήματος και της λειτουργίας της καρδιάς.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) για πιο λεπτομερείς εικόνες του καρδιακού μυός.
- Γονιδιακός έλεγχος
- Καθετηριασμός καρδιάς για την εκτίμηση της πίεσης και της ροής αίματος στην καρδιά μόνο όταν κρίνεται απαραίτητο
- Βιοψία του καρδιακού μυός σε ειδικές περιπτώσεις για τον έλεγχο παθολογικών αλλαγών και μόνο όταν κρίνεται απαραίτητο
Ο καρδιολόγος επιβάλλεται να έχει υψηλό δείκτη κλινικής υποψίας για την αναγνώριση των παραπάνω μυοκαρδιοπαθειών έτσι ώστε να οργανώσει διαγνωστικό και θεραπευτικό αλγόριθμο για την άρτια αντιμετώπιση του προβλήματος.
Διεύθυνση: Λεωφ. Βασιλίσσης Σοφίας 110, Αθήνα, ΤΚ 11527
Τηλέφωνο Ιατρείου: 2106432208
Κινητό τηλέφωνο: 6946707106
Εmail: viviankoutrolou@hotmail.com
.